A importância de usar um software especialista na medicina fetal

Um sistema de laudo médico especialista pode processar informações de forma rápida e precisa. Ele pode analisar dados clínicos, resultados de exames e históricos médicos, fornecendo laudos consistentes e confiáveis. Isso reduz o tempo gasto na redação manual de laudos, aumentando a eficiência do trabalho médico.

Os laudos podem ser armazenados eletronicamente e facilmente acessados pelos profissionais de saúde autorizados. Isso permite um compartilhamento mais rápido e eficiente de informações entre diferentes membros da equipe médica, melhorando a comunicação e a coordenação do cuidado do paciente.

Utilização do sistema de laudo médico.

Ao usar um sistema de laudo médico, é possível criar um banco de dados rico em informações clínicas. Esses dados podem ser usados para pesquisa médica, análise de tendências, identificação de padrões e melhoria contínua da qualidade dos cuidados de saúde. A mineração de dados e a análise estatística dos laudos podem contribuir para a descoberta de novos conhecimentos médicos e o avanço da medicina.

A automação dos processos de laudo médico pode ajudar a reduzir erros humanos, como erros de digitação, interpretação incorreta de resultados de exames e omissões de informações relevantes. Os sistemas de laudo podem incluir alertas para informações inconsistentes ou incompletas, ajudando a melhorar a precisão e a qualidade dos laudos.

Especificamente falando, o laudo estruturado em medicina fetal desempenha um papel fundamental no diagnóstico e acompanhamento de condições médicas durante a gestação. Trata-se de um relatório detalhado e padronizado, que descreve as características e anormalidades observadas nos exames de ultrassom fetal. Seguem abaixo algumas dessas características:

• Diagnóstico pré-natal: O laudo estruturado permite a detecção precoce de anomalias fetais, permitindo intervenções médicas adequadas e aconselhamento pré-natal para os pais. Isso possibilita a preparação para cuidados especiais após o nascimento e, em alguns casos, permite que sejam tomadas decisões relacionadas à continuidade da gravidez.

• Acompanhamento da evolução fetal: O laudo estruturado é utilizado para registrar as descobertas do ultrassom fetal em diferentes estágios da gestação. Isso possibilita um acompanhamento detalhado da evolução das estruturas anatômicas do feto ao longo do tempo, identificando qualquer mudança ou progressão de anomalias já detectadas.

• Comunicação entre profissionais de saúde: O laudo estruturado fornece um formato padronizado e organizado para relatar as informações relevantes sobre o desenvolvimento fetal. Isso facilita a comunicação entre os profissionais de saúde envolvidos no cuidado da mãe e do feto, permitindo uma melhor compreensão das descobertas e a tomada de decisões colaborativas.

• Registro médico: O laudo estruturado serve como um registro permanente das informações obtidas durante os exames de ultrassom fetal. Esses registros são importantes para referência futura, permitindo comparações com exames anteriores, acompanhamento do progresso do tratamento e pesquisa científica.

Uma alternativa usada hoje pelo mercado para quem não possui um sistema especialista, é o laudo generalista, onde o médico descreve em palavras os achados durante o exame no Ultrassom. Este pode ser descrito em software de laudo aberto ou até mesmo em ferramentas não especialistas como o Word.

Um laudo no Word geralmente é um documento de texto em formato livre, onde o profissional de saúde registra suas observações e conclusões de forma narrativa. Embora possa conter informações importantes, como descrições das condições médicas, resultados de exames e recomendações, a estrutura e o formato do laudo podem variar significativamente de um profissional para outro. Isso pode dificultar a leitura e compreensão do documento, especialmente por outros profissionais de saúde que precisam revisá-lo.

Por outro lado, um laudo estruturado é um tipo de documento padronizado que segue um formato predefinido. Ele geralmente é preenchido usando um sistema eletrônico de registro de dados específico para a área médica. O laudo estruturado é dividido em seções e subseções, facilitando a organização das informações de maneira sistemática e coerente.

Vantagem do laudo estruturado.

A principal vantagem do laudo estruturado é que ele facilita a comunicação entre os profissionais de saúde, garantindo que as informações sejam apresentadas de maneira uniforme e compreensível. Além disso, a padronização ajuda na pesquisa científica, permitindo a análise de dados de forma mais eficiente e a comparação de casos. E enquanto um laudo no Word é um documento de texto livre, o laudo estruturado segue um formato predefinido, com seções específicas para diferentes aspectos da avaliação clínica. A padronização do laudo estruturado torna mais fácil a leitura, compreensão e comunicação das informações médicas.

A plataforma UltraHealth.Care desenvolvemos tecnologias para que gestantes e seus médicos tenham o acompanhamento ideal da gestação. Com ela, você utiliza inteligência artificial para a leitura das medidas realizadas pelo médico durante o exame. Com base nessas medidas são realizados inúmeros cálculos de probabilidade de risco na gestação. Esses cálculos são fundamentados nos estudos de diversos autores reconhecidos na comunidade científica e são as bases dos diagnósticos intra uterinos. Os resultados são expostos junto com os valores de referência e normalidade para a idade gestacional, como mostra a imagem abaixo:

Para facilitar ainda mais o processo de comunicação entre médicos e pacientes, a plataforma UltraHealth.Care entrega o laudo digital pela internet diretamente no celular ou computador dos profissionais.

Dr. Roberto Noya Galluzzo

Residência em Ginecologia e Obstetrícia. Especialista em Medicina Fetal pela FEBRASGO. Mestre em Ciências Médicas pela UFSC.